当前，结核病已经成为全球公共卫生问题，全球每年新发结核病人800～1000万人，每年约有300万人死于结核病。中国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人居世界第二位。我国是全球22个结核病高负担国家之一和全球27个耐多药肺结核高负担国家之一，耐多药肺结核患者人数居全球首位；普通肺结核患者人数位居全球第三位。湖南省是全国结核病高疫情地区，每年发病人数在前五位，我市是湖南省的疫情高发地区，每年发病人数在6000例以上，居全省前三位。

        从目前结核病疫情监测结果分析，学生肺结核病患者所占肺结核总发病数比例不大，但由于肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，而学校是人群高度密集的场所，近距离频繁接触增加了学生感染肺结核的风险，一旦出现活动性肺结核病患者，很容易在同宿舍、同班级甚至校园内引起疫情的传播和蔓延，引发聚集性疫情。学生正处在长身体、长知识的关键期，感染结核病会给学生的学习、生活和身体健康带来极大的危害。

        那么我们该如何去防范学校结核病疫情呢？根据《学校结核病防控工作规范（2017版）》，做好学校结核病防控工作要把好“五关”:“入学体检关”、“晨检及缺课查因关”、“主动报告病情关”、“开窗通风关”、“健康教育关”，其中最重要的就是“入学体检关”。通过对入学新生学生开展科学、规范的结核病筛查，做到早发现、早治疗，把传染源拒之校外。为做好入学新生结核病筛查工作，衡阳市卫健委和衡阳市教育局联合下发的《衡阳市入学新生肺结核筛查工作实施方案》（衡卫发[2018]99号）已作出明确要求，下面为大家进行详细解读。

一、哪些学生需要做肺结核筛查？幼儿园、小学、初中、高中（含中等职业学校）、普通高等学校入学新生。
二、新生所做的肺结核筛查项目都一样吗？不同阶段的新生，肺结核筛查项目不一样的，具体见以下流程图：
三、PPD皮试后，需要注意哪些事项？皮试后一天可能会有局部红肿现象，第二天皮试部位如果恢复正常则表明为阴性。如果皮试部位红肿没有消退，慢慢会形成硬结或水泡，硬结平均直径≥5 mm 者为阳性反应。皮试后不要碰触或抓挠皮试部位，局部可以湿水，但不能使用碱性液体如沐浴露、皂液；期间忌酸辣油腻食物；如果出现局部红肿、瘙痒、水泡等不可抓挠及涂药处理，应前往医疗机构进一步评估。
四、PPD试验强阳性者怎么办？所有检查中，单纯PPD试验强阳性者，提示有结核菌感染，但不一定是患结核病。大约90%感染了结核菌的人群终生不发病，仅有10%人群多是在机体抵抗力低下时发病。单纯PPD试验强阳性者要加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下预防性服药治疗；不愿接受预防性服药者，应在首次筛查后3月末、6月末、12月末分别到定点医院进行一次胸部X光片检查。
五、胸部X光片检查，如有异常咋办？胸部X光片检查如有异常，则需要到结核病定点医疗机构进一步检查和确诊。

六、与结核病患者有过密切接触后，该怎么办？与结核病患者有过密切接触者，主要是指共同居住、同室工作、学习者，都属高危人群。首先，应到结核病定点医院去做相关的检查，做到早发现早诊断早治疗；同时要做好自身防护，房间定时开窗通风换气；还要规律作息不熬夜，合理膳食加强营养，适当锻炼身体增强体质，提高抵御疾病的能力。

七、新生结核病筛查是自费的吗？是的，学校新生结核病筛查都是自费的，如果筛查的结果是疑似肺结核患者，可在辖区定点医院免费拍摄胸部X线光片1张和3份痰标本涂片检查。确诊是活动性肺结核（初治涂阳、复治涂阳、初治涂阴），辖区定点医院在治疗期间提供免费抗结核药品、免费查痰3次，治疗结束后免费拍胸部X线光片1张。

县（区）	结核病定点医院	地址	咨询电话
衡阳县	衡阳县人民医院	衡阳县西渡镇新正街59号	0734-6656537
衡山县	衡山县人民医院	衡山县开云镇白石巷69号	0734-5822552
衡东县	衡东县人民医院	衡东县城关镇衡东大道392号	0734-2677231
常宁市	常宁市人民医院	常宁市宜阳镇群英西路16号	0734-7263070
祁东县	祁东县人民医院	祁东县鼎山东路79号	0734-6319830
耒阳市	耒阳市人民医院	耒阳市城北东路98号	0734-4356981
南岳区	南华附三医院	南岳区衡山路377号	0734-5675247
珠晖区	衡阳市第三人民医院（南院）	衡阳市蒸湘区雨母乡二塘村	0734-2918138
雁峰区	衡阳市第三人民医院（北院）	衡阳市石鼓区草后街182号	0734-2918067
石鼓区	衡阳市第三人民医院（北院）	衡阳市石鼓区草后街182号	0734-2918067
蒸湘区	衡阳市第三人民医院（南院）	衡阳市蒸湘区雨母乡二塘村	0734-2918138
衡南县	衡阳市第三人民医院（南院）	衡阳市蒸湘区雨母乡二塘村	0734-2918138